Ραγοειδίτιδα

 

Η ραγοειδίτιδα είναι φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του ματιού, που ονομάζεται ραγοειδίτιδα

 

Τι είναι η ραγοειδίτιδα;

 

 Η ραγοειδίτιδα είναι ένας όρος που καλύπτει μια ποικιλία κλινικών οφθαλμικών καταστάσεων ενδοφθάλμιας φλεγμονής. Υπάρχουν διαφορετικοί όροι που οι άνθρωποι αναφέρονται στη ραγοειδίτιδα, όπως ιρίτιδα και χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, ωστόσο, ο καθένας από αυτούς έχει διαφορετική σημασία.

 

Η ραγοειδίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 20 έως 59 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπολογίζεται ότι δύο έως πέντε στους 10.000 ανθρώπους προσβάλλονται από ραγοειδίτιδα στο κάθε χρόνο.

 

Παρά το γεγονός ότι είναι μια ασυνήθιστη πάθηση των ματιών, η ραγοειδίτιδα είναι μια σημαντική αιτία βλάβης της όρασης σε αυτή τη χώρα. Οι περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνονται με τη θεραπεία.

Ωστόσο, η ραγοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα στα μάτια, όπως γλαύκωμα και καταρράκτη. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η ραγοειδίτιδα, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ραγοειδίτιδας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να σχετίζονται με την πάθηση.

 

 Πώς η ραγοειδίτιδα επηρεάζει την όραση και τι την προκαλεί

 

Τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στα μάτια – συνήθως ένας θαμπός πόνος μέσα ή γύρω από το μάτι σας, ο οποίος μπορεί να είναι χειρότερος όταν εστιάζετε την όραση.

• ερυθρότητα των ματιών.

• ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία).

 • θολή ή θολή όραση.

 • μικρά σχήματα που κινούνται στο οπτικό σας πεδίο (floaters).

 • απώλεια της ικανότητας να βλέπει κανείς αντικείμενα στο πλάι του οπτικού σας πεδίου.

 

Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν ξαφνικά ή σταδιακά και το ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν από την πάθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα και να μην παρατηρούνται. Η φλεγμονή μπορεί να περιορίζεται στα μάτια ή μπορεί να σχετίζεται με μια πάθηση κάπου αλλού στο σώμα σας.

Οι αιτίες μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να είναι κυρίως φλεγμονώδεις, μολυσματικές, κακοήθεις ή τραυματισμοί στο μάτι. Ωστόσο, στο 40% περίπου των ασθενών παραμένει απροσδιόριστο, ακόμη και μετά από κατάλληλη κλινική εκτίμηση και διερεύνηση.

 

 Τύποι ραγοειδίτιδας

 

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινομήσεων για αυτήν την πάθηση, αλλά οι πιο συνηθισμένες σχετίζονται με το τμήμα του ματιού που επηρεάζεται και τη διάρκεια των συμπτωμάτων:

 

 Πρόσθια ραγοειδίτιδα – πρόκειται για φλεγμονή της ίριδας (ιρίτιδα) ή φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος (ιριδοκυκλίτιδα) και είναι ο πιο κοινός τύπος ραγοειδίτιδας, που ευθύνεται για την πλειονότητα των περιπτώσεων:

 

Οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα – η πιο κοινή μορφή οξείας ραγοειδίτιδας, που ευθύνεται για ένα στα τέσσερα από όλες τις ενδοφθάλμιες φλεγμονές.

 

 Χρόνια πρόσθια ραγοειδίτιδα – ορίζεται ως επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες.

 

 Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα - αυτή επηρεάζει την περιοχή γύρω και πίσω από το ακτινωτό σώμα, γνωστή και ως φλεγμονή που επικεντρώνεται στο pars plana και στον περιφερειακό αμφιβληστροειδή.

 

Οπίσθια ραγοειδίτιδα – επηρεάζει την περιοχή στο πίσω μέρος του ματιού, το χοριοειδές και τον αμφιβληστροειδή. Είναι επίσης γνωστή ως χοριορετινίτιδα.

 

Παvραγοειδίτιδα αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονή επηρεάζει το μπροστινό και το πίσω μέρος του ματιού.

 

Πώς μπορώ να διαγνωστώ με ραγοειδίτιδα;

 

 Η διάγνωση της ραγοειδίτιδας είναι κυρίως κλινική, υπόκειται σε σχολαστική λήψη ιστορικού και εξέταση.

 

 Είναι ζωτικής σημασίας να λαμβάνεται από τον γιατρό ένα ολοκληρωμένο οφθαλμικό και συστηματικό ιστορικό.

 

Ποιες έρευνες θα χρειαστώ;

 

Ανάλογα με την εμφάνιση, τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της πάθησης, μπορεί να χρειαστεί να κάνουμε περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσουμε ή να αποκλείσουμε ορισμένες οφθαλμικές ή/και συστηματικές παθήσεις. Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι σαρώσεις ματιών ή/και φωτογραφίες, εξετάσεις αίματος και ακτινογραφία θώρακος. Αφού εξετάσει τα μάτια σας, ο οφθαλμίατρος σας θα μπορεί να σας εξηγήσει ποιες εξετάσεις θα πρέπει να κάνετε.

 

 Θεραπείες για ραγοειδίτιδα

 

Η θεραπεία της πάθησης εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνει η φλεγμονή, ώστε να μπορούμε να προσφέρουμε τη συγκεκριμένη θεραπεία, για παράδειγμα, αντιβιοτικά σε περιπτώσεις λοιμώξεων, αν και η εύρεση της αιτίας της μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή. Η κύρια θεραπεία της ραγοειδίτιδας είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται κορτικοστεροειδές, γνωστό και ως στεροειδές, το οποίο μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στο εσωτερικό του οφθαλμού.

 

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί διαφορετικοί τύποι στεροειδών φαρμάκων, ανάλογα με τον τύπο της ραγοειδίτιδας που έχετε. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται συχνά για ραγοειδίτιδα που επηρεάζει το μπροστινό μέρος του ματιού, ενώ οι ενέσεις, τα δισκία και οι κάψουλες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας που επηρεάζει το μέσο και το πίσω μέρος του ματιού.

 

Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων οφθαλμικών σταγόνων για την ανακούφιση του πόνου ή τη διαστολή της κόρης. άλλο είδος φαρμάκου, που ονομάζεται ανοσοκατασταλτικό. και σπάνια χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν πιθανές παρενέργειες και ο γιατρός σας θα σας τις εξηγήσει.

 

Ίσως χρειαστεί να προχωρήσουμε σε συχνές αξιολογήσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, προκειμένου να παρακολουθήσουμε τη γενική σας υγεία. Λάβετε υπόψη ότι το στεροειδές δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά επειδή μπορεί να αναπτύξετε σοβαρή «φλεγμονή ανάκαμψης» ή μπορεί να έχετε σοβαρές συνέπειες στην υγεία σας. Πάντα να ζητάτε τη συμβουλή του γιατρού σας εάν έχετε οποιαδήποτε απορία σχετικά με το φάρμακό σας.

 

Ποιες επιπλοκές μπορώ να αντιμετωπίσω;

 

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις ραγοειδίτιδας, ειδικά στο μπροστινό μέρος του ματιού, ανταποκρίνονται γρήγορα στη θεραπεία και δεν προκαλούν περαιτέρω συνέπειες, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, που σχετίζεται με την περιοχή του ματιού που έχει προσβληθεί. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος σε άτομα που έχουν ενδιάμεση ή οπίσθια ραγοειδίτιδα ή που έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια ραγοειδίτιδας. Οι επιπλοκές της ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, μόνιμη επιδείνωση της όρασης, γλαύκωμα, καταρράκτη, βλάβη στον αμφιβληστροειδή και οίδημα της ωχράς κηλίδας.