ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ  2012

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΥΑΛΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗΣ 20 GAUGE ΜΕ TROCAR ΧΩΡΙΣ ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΟΜΩΝ -ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΤΩΝ

 

Ναυτικό Νοσοκομείο  Αθηνών

  

Σκοπός:

 

Να αποτιμηθεί η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της υαλοειδεκτομής 20 Gauge με trocar σε οφθαλμικές παθήσεις που χρήζουν αντιμετώπιση με υαλοειδεκτομή.

 

Μέθοδος:

​

 Αξιολογήθηκαν τα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά αποτελέσματα 350 ασθενών που υποβλήθηκαν σε υαλοειδεκτομή 20 gauge με trocar χωρίς διάνοιξη επιπεφυκότα και συρραφής τομών από έναν και μόνο χειρουργό οπισθίου ημιμορίου.  Επίσης εκτιμήθηκε η προεγχειρητική και μετεγχειρητική ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) και οπτική οξύτητα (ΟΟ) βάση πίνακα Snellen.  Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν την 1 ημέρα, την1 εβδομάδα, τον 1 μήνα και 3 μήνες  μετεγχειρητικά.

 

Αποτελέσματα:

 

  Δεν παρατηρήθηκαν διεγχειρητικές επιπλοκές λόγω χρήσης trocar.  Έγινε συρραφή της σκληροτομής σε 25 ασθενείς διότι διαπιστώθηκε διαρροή στο τέλος της επέμβασης.  Η προεγχειρητική ΟΟ ήταν 1/10 κατά μέσο όρο.  Μετά από 3 μήνες η ΟΟ μετρήθηκε στα 5/10  κατά μέσο όρο.  Η προεγχειρητική ΕΟΠ ήταν 15mmHg +/-  2  (Goldmann applanation tonometry) ενώ η μετεγχειρητική ΕΟΠ την πρώτη ημέρα ήταν 11mmHg+/-  2 και 15mmHg +/- 2  την έβδομη ημέρα.  Υποτονία παρατηρήθηκε σε 10 ασθενείς την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα αλλά σταθεροποιήθηκε στα φυσιολογικά επίπεδα χωρίς φαρμακευτική αγωγή εντός μιας εβδομάδας.  Δεν παρατηρήθηκε μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς σε κανέναν ασθενή.

 

Συμπέρασμα:

 

H υαλοειδεκτομή  20 Gauge με trocar αποτελεί μια αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο για την αντιμετώπιση οφθαλμικών παθήσεων που χρήζουν υαλοειδεκτομή.