ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ  2015

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΟ ΑΠΟ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΦΛΕΒΑΣ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΜΕ ΕΝΔΟΫΑΛΟΕΙΔΙΚΗ  ΕΓΧΥΣΗ ΔΕΞΑΜΕΘΑΖΟΝΗΣ  0.4mg

​

Ναυτικό Νοσοκομείο  Αθηνών

 

ΣΚΟΠΟΣ:

 

Σκοπός είναι  η μελέτη της αποτελεσματικότητας ενδοϋαλοειδικής  έγχυσης δεξαμεθαζόνης  τόσο σε επίπεδο οπτικής οξύτητας, όσο και στο πάχος  της ωχράς μετρούμενο  με OCT, σε ασθενείς με οίδημα της ωχράς κηλίδας ως επακόλουθο  θρόμβωσης κεντρικής (μη ισχαιμικού τ ύπου) ή κλαδικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς.

 

ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ:

 

23  ασθενείς (15 άνδρες  και  8 γυναίκες),  με μέσο όρο  ηλικίας τα 65 έτη οι οποίοι υπέστησαν θρόμβωση της κεντρικής ( μη ισχαιμικού τύπου) ή  κλαδικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς υπεβλήθησαν σε ενδοϋαλοειδική  έγχυσης δεξαμεθαζόνης  στους   0 μήνες, ακολουθούμενες από επιπλέον εγχύσεις για υποτροπιάζον οίδημα.

Ο  μέσος αριθμός των εγχύσεων ήταν 2.3 και η παρακολούθηση  διήρκησε 9 μήνες.

Η έγχυση περιελάμβανε δεξαμεθαζόνη 0,4 mg ( 10 μονάδες ινσουλίνης).

 

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

   

  Την πρώτη εβομάδα παρακολούθησης   σε  9 ασθενείς  η οπτική  οξύτητα βελτιώθηκε ≥ 3 γραμμές (snellen)    σε 12 ασθενείς  βελτιώθηκε  1-3 γραμμές  ενώ  σε 2 ασθενείς  δεν  υπήρχε βελτίωση.

Το  κεντρικό πάχος του  αμφιβληστροειδή κυμάνθηκε  σε όλους μεταξύ 190 και 240 μm.

Σε κανένα ασθενή  δεν παρατηρήθηκε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) η οποία ήταν κατά μέσο όρο 18 mmHg. 

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

 

Η βελτίωση τόσο στην οπτική οξύτητα,  όσο στο πάχος της  ωχράς έπειτα από  τις ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις δεξαμεθαζόνης  καθιστά το φάρμακο  ασφαλές και αποτελεσματικό  για την αντιμετώπιση οιδήματος της ωχράς κηλίδας ως επακόλουθο  θρόμβωσης  φλέβας του αμφιβληστροειδούς.