ΕΝΔΟΫΑΛΟΕΙΔΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΔΕΞΑΜΕΘΑΖΟΝΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ

​

Ναυτικό Νοσοκομείο  Αθηνών

 

ΣΚΟΠΟΣ:

​

Αξιολογείται η ενδοϋαλοειδική έγχυση δεξαμεθαζόνης 0.4 mg σε ασθενείς που παρουσιάζουν διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας ως προς το κεντρικό πάχος της ωχράς κηλίδας και την οπτική οξύτητα (snellen).

 

ΜΕΘΟΔΟΣ:

 Επιλέχτηκαν 32 οφθαλμοί χωρίς καμία προηγούμενη θεραπεία  με πάχος κεντρικού βοθρίου ωχράς κηλίδας  >500μm και οπτικής οξύτητας < 2/10. Χορηγήθηκαν 10 IU δεξαμεθαζόνης 0.4 mg                               Ακολούθησε  argon laser (grid, panretinal)  σε  διάστημα 4 μηνών +/- 1  σε 12 οφθαλμούς.

Συνολικός χρόνος παρακολούθησης  6 μήνες

Προσπάθεια ελέγχου γλυκόζης ,υπέρτασης,αναιμίας και λειτουργίας νεφρών.

 

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

​

 Παρατηρήθηκε βελτίωση του κεντρικού πάχος ωχράς κηλίδας στα 230 μm και οπτικής οξύτητας 5/10 κατά μέσο όρο.  Η μείωση του πάχους του κεντρικού βοθρίου σημειώθηκε μετά την 7 ημέρα της έγχυσης και διατηρήθηκε μέχρι τον 4ο μήνα.  Καμία βελτίωση στους βιτρεκτομηθέντες οφθαλμούς .                          Σε κανένα ασθενή  δεν παρατηρήθηκε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) η οποία ήταν κατά μέσο όρο 18 mmHg. 

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

​

 Φαίνεται ότι η ενδοϋαλοειδική έγχυση δεξαμεθαζόνης δρα θεραπευτικά στην μείωση του διαβητικού οιδήματος ωχράς κηλίδας. Γιά περαιτέρω επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων  η μελέτη θα πρέπει να γίνει εκτενέστερη  με μεγαλύτερο αριθμό μαρτύρων και μακρύτερο χρόνο παρακολούθησης